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血液灌流對尿毒癥患者的作用

發(fā)布時(shí)間:2022-08-02 發(fā)布:希爾康

尿毒癥毒素是人體內(nèi)一大類代謝產(chǎn)物的總稱。腎衰竭患者體液中的尿毒癥毒素水平明顯升高,與泌尿系毒素代謝紊亂及其臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。雖然尿毒癥毒素有許多不同的分類方法,但以分子量為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)分類方法仍是最常用的方法。尿毒癥毒素按分子量可分為小分子物質(zhì)、中分子物質(zhì)和大分子物質(zhì)。
       血液灌流最常用的吸附材料是活性炭和樹脂,未包裹的活性炭比血液透析能更有效地去除肌酐、尿酸、胍、噪聲、苯酚和有機(jī)酸。短期應(yīng)用活性炭血液灌流可明顯改善患者心包炎、胃腸道癥狀、嗜睡及心功能。長期應(yīng)用可有效清除中分子物質(zhì),改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,肌電圖異常,瘙癢及心包炎癥狀。
        樹脂吸附劑具有多孔、高比表面積、吸附容量大,吸附速度快,機(jī)械強(qiáng)度高,臨床應(yīng)用可清除尿毒癥患者體內(nèi)的中間分子物質(zhì),對患者的睡眠、食欲、高血壓、皮膚瘙癢等均有不同程度的改善。
        由于血液灌流不能清除尿毒癥患者體內(nèi)的水和電解質(zhì),也不能調(diào)節(jié)酸堿平衡,不能單獨(dú)使用。血液透析聯(lián)合血液灌流,通過優(yōu)勢互補(bǔ)兩種不同方式的血液凈化,不僅能使不同分子量的代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)得到有效排除,還能調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,對于預(yù)防患者近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥具有重要作用。。

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