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新年伊始，萬象更新。2021年 1 月第 30 卷第 1 期中華急診醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇題為《肺磨玻璃體積占比對(duì)急性百草枯中毒患者預(yù)后的判斷價(jià)值》重磅論文。該文是由天津武警特色醫(yī)學(xué)中心中毒急救中心李國(guó)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)所作，該文主要論述是：通過不同時(shí)間點(diǎn)高分辨肺磨玻璃影體積占比的比較，分析其對(duì)急性百草枯中毒患者早期預(yù)后判斷的價(jià)值。

在該文標(biāo)準(zhǔn)化治療第4點(diǎn)血液凈化治療中，所采用的血液灌流器是重慶希爾康公司生產(chǎn)的RC180，是第三代血液灌流器，它的吸附劑是一種新型的吸附材料——樹脂炭。用的是血漿吸附，血漿流速為50 mL/min，治療時(shí)間每支灌流器150 min，它可以降低百草枯血漿濃度。

李國(guó)強(qiáng)教授是全國(guó)中毒與救治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長(zhǎng)、現(xiàn)任武警特色醫(yī)學(xué)中心綜合重癥醫(yī)學(xué)科主任、中毒急救中心主任。李國(guó)強(qiáng)教授擅長(zhǎng)重癥百草枯、敵草快中毒、重癥有機(jī)磷中毒合并多臟器功能障礙的搶救及治療，在各種重癥中毒搶救中，應(yīng)用全血灌流、血漿灌流、持續(xù)床旁血液濾過、血漿置換等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他率先提出連續(xù)性血漿吸附治療部分中毒以及目標(biāo)導(dǎo)向的血液凈化策略，取得了較好的臨床效果。李國(guó)強(qiáng)教授在去年12月18日全國(guó)中毒急救血液凈化培訓(xùn)班的講座中提到：目前國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用的灌流器可分為活性炭、大孔樹脂和樹脂碳，每種吸附材料均有優(yōu)缺點(diǎn)，在血液凈化治療重癥中毒時(shí)要注意劑量的問題，選擇臨床所需的、合適劑量的灌流器，不能一個(gè)劑量、一種吸附罐、一個(gè)治療強(qiáng)度“包打天下”。

重慶希爾康公司生產(chǎn)的樹脂炭血液灌流器，是第三代血液灌流器，它的吸附劑是樹脂炭，是用優(yōu)質(zhì)中性大孔吸附樹脂為原料，直接整體將其炭化、活化再包膜而成的樹脂炭球。完全不同于在樹脂中加活性炭或者在樹脂球外包裹活性炭粉末的所謂“樹脂炭”。這樣制成的樹脂炭球，具有了活性炭的超強(qiáng)吸附能力，同時(shí)又保留了樹脂的基本骨架和特性，其機(jī)械強(qiáng)度、孔徑、比表面積等主要技術(shù)參數(shù)與樹脂相差無幾，比表面積均為1000 m²/g以上。血液相容性好，使用更安全，吸附原理為相對(duì)特異性吸附，具有活性炭和樹脂的雙重優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)它們的不足。對(duì)分子量較大，蛋白結(jié)合率高的毒性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物具有良好的清除效果。目前經(jīng)臨床使用證實(shí)，樹脂炭血液灌流器較活性炭、樹脂血液灌流器更安全、更有效。

樹脂炭血液灌流器既可做全血灌流，又可做血漿灌流，目前已納入他們醫(yī)院搶救百草枯中毒的標(biāo)準(zhǔn)化治療之中，效果顯著。新年伊始中華核心期刊發(fā)表的這篇論文就是最好的例證。