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多粘菌素B血液灌流之一

發(fā)布時間:2022-12-10 發(fā)布:希爾康

聚苯乙烯纖維和多粘菌素B(PMX)® (東麗醫(yī)療株式會社)。已經(jīng)在日本和歐洲上市,用于在膿毒癥和感染性休克期間清除內(nèi)毒素。PMX血液灌流(PMX-hp)開始后數(shù)分鐘內(nèi)內(nèi)毒素水平下降。治療需要2小時的血液灌流和肝素抗凝,提供完整的治療,無循環(huán)凝血,血流量在80—120ml/分鐘。PMX HP在64例感染性休克患者中的首次隨機對照試驗(EUPHAS)腹腔內(nèi)革蘭氏陰性菌感染顯示血流動力學(xué)(平均動脈壓、兒茶酚胺劑量)、呼吸功能改善、膿毒癥相關(guān)器官衰竭評分和死亡率。第二個試驗(腹部)包括243例感染性休克型腹膜炎患者:在這項研究中,患者根據(jù)是否存在腹部感染隨機分組,無論是否存在革蘭氏陰性菌。研究報告顯示PMX HP組的27%的死亡率與常規(guī)組的19.5%死亡率之間沒有顯著差異。然而,由于對照組死亡率低,研究組完成干預(yù)的患者比例低,這項研究受到質(zhì)疑。最后,第三項大型隨機、雙盲、對照試驗(幼發(fā)拉底)發(fā)現(xiàn),這種療法并不能降低死亡率。(未完待續(xù)......)

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