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應(yīng)充分評估宿主免疫表型和臨床反應(yīng)的變異性，并成為未來研究的重點(diǎn)。另一個(gè)重要的問題是蛋白結(jié)合分子與游離分子的去除。在這些問題得到明確解決之前，血液灌流的積極隨機(jī)試驗(yàn)似乎是不可能的。最近更新的體外細(xì)胞因子吸附治療的系統(tǒng)評價(jià)明確地得出結(jié)論，在全身性感染/感染性休克患者和接受心臟手術(shù)的患者中，這一策略與標(biāo)準(zhǔn)治療相結(jié)合的有效性和安全性尚未建立。評估血液灌流患者常用抗生素藥代動(dòng)力學(xué)行為的證據(jù)有限，只有少數(shù)來自小型和異質(zhì)性研究的數(shù)據(jù)。鑒于最佳抗菌治療在膿毒癥中的重要性，理解和補(bǔ)償血液灌流過程中的這種體外損失顯得至關(guān)重要。非選擇性溶質(zhì)清除和血液灌流來“重新平衡免疫力”的潛在益處可能被副作用所抵消，其中不加區(qū)別地清除“好”溶質(zhì)可能發(fā)揮核心作用。