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導(dǎo)語

慢性腎功能衰竭是由多種慢性腎臟疾病或系統(tǒng)性腎臟疾病引起的慢性、進(jìn)行性、不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害，致腎臟不能正常排泄體內(nèi)代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽和酸堿平衡、分泌和調(diào)節(jié)各種激素代謝等，從而出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累，而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)。在臨床治療中通常給予患者補(bǔ)鈣、預(yù)防感染、補(bǔ)充營養(yǎng)等常規(guī)治療，同時(shí)給 予血液凈化治療以維持生命。血液透析可通過半透膜的擴(kuò)散、滲透原理將機(jī)體內(nèi)的免疫復(fù)合物、代謝廢物等有害物質(zhì)進(jìn)行有效清除，但是對腎功能的保護(hù)效果較差 。血液灌流主要通過吸附劑裝置將血液中的致病物質(zhì)隨著體外循環(huán)而進(jìn)行清除，從而達(dá)到血液凈化的目的。與單獨(dú)血液透析治療相比，兩者相結(jié)合可提高對代謝廢物的清除效果，糾正機(jī)體電解質(zhì)失衡現(xiàn)象。本研究旨在探討血液灌流聯(lián)合血液透析整體干預(yù)應(yīng)用于慢性腎功能衰竭尿毒癥患者治療中的臨床治療效果。

1、研究目的

探討血液灌流、血液透析聯(lián)合整體干預(yù)應(yīng)用于慢性腎功能衰竭尿毒癥患者治療中對其腎功能指標(biāo)、血壓及電解質(zhì)水平的影響。

2、研究方法

對照組：43例，血液透析治療

觀察組：43例，血液透析+血液灌流治療（希爾康SR200）

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2021年1月至10月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院收治的86例慢性腎功能衰竭尿毒癥患者分為對照組和觀察組，觀察兩組在不同治療方案下對尿毒癥患者其腎功能指標(biāo)、血壓及電解質(zhì)水平的影響。

3、研究結(jié)果

3.1 兩組患者腎功指標(biāo)比較

與治療前比，治療后兩組患者尿 ESR、Upro 及血清 BUN、β2-MG 水平均顯著降低，且觀察組顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05），見表 1

3.2 兩組患者血壓水平比較

與治療前比，治療后兩組患者血壓水平均顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），但組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），見表 2。

3.3 兩組患者電解質(zhì)指標(biāo)比較

與治療前比，治療后兩組患者血清 K+ 、Cl- 水平均顯著降低，且觀察組顯著低于對照組；血清 Na+ 水平顯著升高，且觀察組顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），見表 3。

3.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 4

結(jié)論

綜上所述，慢性腎功能衰竭尿毒癥患者通過血液透析聯(lián)合血液灌流治療，并進(jìn)行整體干預(yù)后，可有效改善機(jī)體腎功能，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，降低血壓水平，從而顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，且安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

*文章圖源自文獻(xiàn)，本文僅作學(xué)習(xí)交流

【文獻(xiàn)來源】[1]戴天蘭,俞濟(jì)榮.血液灌流、血液透析聯(lián)合整體干預(yù)在慢性腎功能衰竭尿毒癥患者中的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2022,6(18):129-131